A doença de Crohn é uma doença crônica que causa inflamação no trato digestivo. Hoje vamos falar um pouco mais sobre ela no artigo “Como tratar a doença de Crohn sem medicamentos”.

Pode afetar qualquer área do trato digestivo mas geralmente afeta o intestino delgado e o início do intestino grosso. 

Por que a doença recebeu esse nome?
A doença foi descoberta em 1932 pelo Dr Burril Bernard Crohn, em Nova York.

Características

• É uma condição que causa inflamação do trato gastrointestinal e faz parte das doenças inflamatórias intestinais. 
• Qualquer parte pode ser afetada (esôfago, estômago, intestino delgado ou intestino grosso) embora seja mais comum a ocorrência na parte final do intestino delgado, também chamado íleo. 
• A doença é bastante rara, sendo um pouco mais comum entre mulheres. Pode ocorrer em qualquer idade, embora seu início seja mais comum em pessoas com idade entre 15 a 40 anos. 
• É uma condição autoimune que envolve o sistema imunológico do corpo, que reconhece o revestimento do trato digestivo como estranho e o ataca causando inflamação e úlceras. 
• Ciclo repetido de surtos intermitentes seguidos por períodos de remissão. 
• As crises podem durar semanas a meses com sintomas como diarreia leve e cólicas e sintomas graves e incapacitantes (dor abdominal intensa e obstrução intestinal)
• Cerca de 20% das pessoas podem experimentar remissão da doença a longo prazo após o surto inicial, o restante continuará tendo surtos da doença. 
• O acompanhamento contínuo aumenta a chance de entrar e permanecer em remissão. 
• A doença de Crohn envolve uma resposta imune anormal que causa a inflamação excessiva
• Afeta mais frequentemente as paredes intestinais, particularmente na parte inferior do intestino delgado (íleo) e porções do intestino grosso (cólon)
• Os tecidos inflamados ficam espessos e inchados, e as superfícies internas do sistema digestivo podem desenvolver feridas abertas (úlceras). 

Causas

Fatores genéticos têm alguma importância para o aparecimento da doença e os pesquisadores identificaram pelo menos 200 variações genéticas que influenciam o risco da doença de Crohn e 15% das pessoas afetadas têm um parente de primeiro grau com o transtorno. 

Fatores ambientais e estilo de vida

• O tabagismo dobra a probabilidade de desenvolver a doença e desempenha um papel nos surtos periódicos de sinais e sintomas. 
• A Doença de Crohn é mais prevalente em sociedades urbanizadas, o que sugere que fatores relacionados com o aumento da industrialização desempenham um papel importante. 
• Dieta incluindo açúcar, gorduras e fibras. 
• Mulheres que fazem uso de anticoncepcional oral também têm um risco aumentado de desenvolver a doença. 

Disbiose x Doença de Crohn

• Disbiose é o desequilíbrio dos mais de 100 trilhões de microorganismos que vivem no organismo. 
• Esse seria um componente importante na patogênese da doença de Crohn
• Pesquisa publicada na revista Nature Reviews revelou que alterações nas composições microbianas podem ocasionar inflamação do intestino e da doença de Crohn.
• Indivíduos com Doença de Crohn possuem menor diversidade bacteriana na microbiota e número aumentado de micro-organismos patogênicos. 

Sintomatologia

• Dor
• Úlceras
• Diarreia leve ou severa
• Sensação de mal estar, febre e cansaço
• Perda de apetite e de peso
• Anemia
• Fissuras anais e sangramento anal  
• Inflamação das articulações (artrite)
• Inflamação dos olhos (uveíte)
• Inflamação do fígado
• Manchas na pele

Complicações da Doença de Crohn

• Obstrução intestinal
• Perfuração (ruptura) do intestino
• Abcessos (bolsas de infecção) no abdômen
• Fístulas (canais de conexão anormais entre o intestino e a pele ou outros órgãos)
• Fissuras anais 
• Câncer de cólon (intestino grosso)

Doença de Crohn e o câncer de cólon

• Ter a doença de Crohn pode aumentar o risco de desenvolver câncer colorretal. 
• Por isso há recomendação para que portadores de Crohn comecem a fazer rastreamento precoce. 

Se o seu paciente tiver essa doença, alerte-o de que parentes de primeiro grau também têm o risco de serem portadores da doença. 

Doença de Crohn e gravidez

• A gravidez parece influenciar o curso da doença
• ⅔ das mulheres em remissão permanecerão em remissão, e as mulheres com doença ativa provavelmente continuarão com a doença ativa durante a gravidez.
• Ter a doença ativa pode dificultar a gravidez, aumentar a probabilidade de aborto espontâneo e de parto prematuro. 

Doença de Crohn e fertilidade

• A doença inflamatória intestinal, quando ativa, pode dificultar a concepção.
• Cirurgia abdominal (remoção do cólon) pode aumentar o risco de impotência em homens. 
• Nas mulheres, a cirurgia extensa pode aumentar o risco de infertilidade, como resultado do desenvolvimento do tecido cicatricial. 
• A fertilidade no homem pode ser afetada pelo uso de medicamentos para tratar a doença podendo causar anormalidades no esperma. 
• Existe o risco genético de passar a suscetibilidade para o bebê pelos genes. 

Doença de Crohn e fator emocional

O estresse é um fator de desequilíbrio para a saúde. 

Embora não seja uma das causas da doença de Crohn, pesquisas revelam que situações de grande ansiedade são responsáveis por boa parte das crises. 

Ter um diagnóstico de uma doença autoimune que não tem cura afeta a rotina do paciente, especialmente na qualidade do sono, ansiedade e depressão, situações em que a auriculoterapia pode atuar sem acrescentar medicamentos. 

O paciente com diagnóstico da Doença de Crohn, pode ter mais qualidade de vida quando tratado com a auriculoterapia neurofisiológica, pois ela poderá proporcionar um equilíbrio para o paciente e ele não terá as fases agudas da doença, podendo ficar com a doença estacionada.

Tratamento convencional

• Não existe cura e o tratamento busca aliviar os sintomas
• Medicamentos para reduzir a inflamação e conter a diarreia
• Analgésicos potentes, ferro para tratar a anemia e suplementos vitamínicos para suprir perdas nutricionais
• Antibióticos e imunossupressores 
• Cerca de 80% necessitarão de cirurgia em algum momento da vida
• Dieta e controle do estresse

Exames que auxiliam no diagnóstico

• Endoscopia digestiva
• Colonoscopia
• Exame de sangue e fezes
• Tomografia
• Ressonância magnética

Doença de Crohn e estilo de vida

• O exercício regular é fundamental para todos, incluindo pessoas com doença de Crohn
• Fumar pode piorar a doença de Crohn e aumenta o risco de precisar de cirurgia
• Evite tomar anti-inflamatórios não esteróides (AINEs)
• Certos alimentos podem piorar o quadro ou causar crises

Cuidados alimentares

• Pacientes com a doença de Crohn têm sérios riscos de problemas nutricionais
• É fundamental restaurar e manter o estado nutricional
• A desnutrição compromete as funções digestivas e absortiva, aumentando a permeabilidade intestinal e agravando a inflamação
• A terapia nutricional enteral ou mesmo parenteral podem reduzir a remissão da doença
• A atuação de alimentos e suplementos probióticos são importantes para modular a microbiota e as respostas inflamatórias 

Alimentos desencadeantes em potencial

Alimentos de fibras insolúveis que são difíceis de digerir: frutas com casca e sementes, vegetais verdes ou crus (vegetais crucíferos, como brócolis, couve flor), nozes e grãos integrais

Lactose: açúcares encontrados em laticínios, como leite, cream cheese e queijos macios

Açúcares e adoçantes: sorbitol, manitol e outros álcoois de açúcar encontrados em gomas sem açúcar, doces, sorvetes e certos tipos de frutas e sucos, como pêra, pêssego e ameixas. 

Alimentos açucarados: bolos, doces e sucos

Alimentos ricos em gordura: manteiga, coco, margarina e creme, bem como alimentos gordurosos, fritos ou gordurosos. 

Bebidas alcoólicas e cafeinadas: cerveja, vinho, licor, refrigerante e café

Alimentos picantes: especiarias “quentes”

Auriculoterapia no atendimento do paciente portador da doença de Crohn

A abordagem da auriculoterapia neurofisiológica é diferenciada. A partir dos sintomas e sinais da doença e do relato do paciente durante a anamnese monta-se um protocolo.
Havendo inflamação envolvida, usa-se pontos anti-inflamatórios na auriculoterapia, sabendo o local de desenvolvimento da doença, coloca-se os pontos locais. A auriculoterapia também vai atuar no emocional do paciente, pois há o ponto da ansiedade. Se você sabe que o paciente não dorme bem, pode usar o ponto do sono.
Também é ideal orientar o paciente sobre acompanhamento com uma nutricionista. Isso demonstra para o paciente que você entende a doença dele e está tendo cuidado.

Referências

SAÚDE, Biblioteca virtual em. O que é a doença de Chron? Quais são seus sintomas? Como pode ser tratada? Disponível em: Https// aps-repo.bvs.br/aps/o-que-e-doenca-de-crohn-quais-sao-seus-sintomas-como-pode-ser-tratada

Saiba mais sobre auriculoterapia e aprenda quais os benefícios que ela pode te entregar, tudo isso em nosso site. Aproveite e acompanhe nossos vídeos no youtube em: https://www.youtube.com/c/LiraneCS.