Paladar

Hoje, vamos continuar tratando da nossa série Os sentidos humanos com o tema “Os sentidos humanos: a série – Paladar”.

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As papilas gustativas nos revelam os sabores que existem no mundo. Elas são pequenas elevações repletas de células sensoriais com terminações nervosas que desencadeiam impulsos nervosos e têm como resultado sensações gustatórias. 

Existem várias causas para a redução da capacidade de sentir sabores (hipogeusia) ou perda do paladar (ageusia), dentre elas, a síndrome de Sjögren, fumo exagerado, determinados medicamentos (antibióticos, antidepressivos, anticonvulsivantes), radioterapia da cabeça e do pescoço e inflamação das gengivas. 

Além disso, deficiências nutricionais (zinco, cobre e níquel) podem alterar paladar e olfato. 

Por isso recomendamos, sempre que for atender um paciente, lembrar de fazer uma boa anamnese e investigar essas deficiências nutricionais. 

Língua e o nervo vago

Na língua, o nervo vago é sensitivo espacial e permite a percepção de sabores.

Sabores e odores na percepção cerebral

Relação olfato – paladar

As papilas gustativas da língua identificam os sabores e os nervos do nariz identificam os odores.

Muitas vezes, sentir o odor de determinado alimento estimula mais o apetite que simplesmente visualizá-lo.

As sensações são transmitidas ao cérebro que unifica essas informações para conhecer os sabores. 

Salgado, amargo, doce e ácido podem ser reconhecidos mesmo sem a  atuação do olfato.

Influência da visão no paladar

A visão define algumas características dos alimentos:

• Cor;
• Tamanho;
• Forma;
• Textura; 

É verdadeira a expressão “comer com os olhos” e a partir do momento em que vemos o alimento, o pâncreas é acionado para produzir insulina.

Você já passou pela experiência de preparar uma bela xícara de café, a boca salivar, e quando vai beber colocou sal em vez de açúcar? 

Isso demonstra bem a relação da visão com o paladar.

O caminho do paladar

• Entrada de partículas pelo nariz, sendo captadas pelas células olfativas;
• Os estímulos são transmitidos até o bulbo olfativo;
• A informação é transportada até o cérebro pelo nervo olfativo. O cérebro elabora sensações de cheiro;
• Substâncias químicas se dissolvem na saliva, entram em contato com as papilas gustativas e provocam estímulos nas células sensoriais;
• Os estímulos são levados ao bulbo raquidiano pelos nervos da boca;
• A informação nervosa é levada à área do paladar no cérebro que elabora sensações gustativas. 

Doenças da língua e do paladar

Ageusia e Disgeusia

Ageusia é a perda do paladar.

Disgeusia é a distorção ou diminuição do paladar.

Causas principais: cigarro, tumor e coronavírus.

No caso, os especialistas suspeitam que o vírus afeta as células nervosas diretamente envolvidas com a sensação de cheiro e paladar

Candidíase oral “sapinho”

Placas esbranquiçadas na língua e interior da boca, vermelhidão, sensação de ardência e sabor desagradável. 

Ocorre devido a uma infecção causada por fungos e não é contagiosa.

Causas: falta de higiene, fumo e uso de medicamentos podem favorecer o desenvolvimento da doença. 

Língua rachada ou fissurada

O problema pode surgir com a má higiene dental e levar à infecção fúngica, pode haver dor, mau cheiro e às vezes queimação. 

Uso de aparelhos dentários e próteses podem causar ferimentos.  

Aparelhos odontológicos encaixados;

Beber água suficiente;

Boa higiene oral para diminuir a proliferação de bactérias e fungos. 

Manchas brancas na língua

Manchas brancas na língua ou dentro da boca podem significar leucoplasia, candidíase oral ou aftas. 

Comum em fumantes 

A maioria das manchas desaparece sozinha, mas se a mancha persistir consulte um dentista, principalmente o estomatologista. Às vezes é recomendado fazer biópsia e mandar para análise patológica. 

Eu costumo alertar que muitas manchas podem estar associadas ao câncer bucal e o câncer bucal é um dos mais agressivos que tem. 

Afta

Pequena lesão arredondada que causa dor, dificuldade na alimentação e fala.

Pode aparecer em razão de: 

• Consumo de alimentos cítricos como abacaxi e limão;
• Má digestão (alteração do pH da boca);
• Mordida na língua;
• Estresse;
• Doenças autoimunes;
• Uso de aparelho ortodôntico.
• Próteses dentárias mal adaptadas.

Normalmente desaparecem de 7 a 10 dias.

Se não desaparecer em 10 dias, precisa ser investigada.

Algumas pessoas têm afta de Sutton, aftas com o dobro da lesão da afta comum. Pega língua, mucosa, gera muito incômodo e muita dor. 

Lesões vermelhas persistentes

Não confundir com uma afta, que geralmente resolve-se dentro de duas semanas. 

Lesões vermelhas ou manchas persistentes podem sugerir uma doença mais séria como câncer. 

Uma lesão vermelha não abre ferida no tecido, é só uma mancha. A afta abre uma ferida. Cuida para não confundir. 

A partir do momento que você se torna um profissional da saúde, é sua obrigação também saber falar, dar informações importantes , relevantes como essa. Percebe como muda o patamar que você está? Não é só de auriculoterapia que estamos falando aqui. Vai além. Essas informações são informações da área da saúde. Muitas pessoas têm lesões como essa e as primeiras pessoas que são informadas são as que estão mais perto. Se ele está com você, ele vai falar com você. Se ele tem um pouco mais de esclarecimento , vai falar com um cirurgião dentista e cabe a você encaminhar para um profissional. Você estará fazendo um benefício para o paciente. 

Paralisia de Bell

Distúrbio em que metade da face fica paralisada, paladar frequentemente fica prejudicado nos dois terços anteriores de um lado da língua (o lado afetado pela paralisia)

A perda pode não ser percebida porque o paladar fica normal ou intensificado no resto da língua. 

Quantos pacientes com paralisia de Bell que você atendeu e perguntou sobre a língua? 

A paralisia de Bell chama tanta atenção pela paralisia facial, que muitos esquecem de questionar sobre a língua e ela pode ser envolvida sim. 

Câncer oral

O consumo de cigarro e álcool aumenta em 15 vezes o risco de desenvolver o câncer, em geral nas laterais da língua. 

Raramente, os cânceres encontrados na região bucal têm metástase do pulmão, mama ou próstata. 

O câncer pode ter diferentes aparências, mas normalmente se parece com lesões displásicas (por exemplo, áreas brancas , vermelhas ou brancas e vermelhas misturadas)

Como se diferenciar atendendo esses pacientes com auriculoterapia? 

São problemas que muitas vezes podemos aliviar. Por exemplo, a secura lingual. Quando eu tenho um caso de secura na língua, ela pode gerar muito incômodo. Por que?  Porque a secura não é só uma sensação, muitas vezes ela está associada à ardência lingual e a secura vem do que? Muitas vezes através de medicamentos e os medicamentos às vezes não tem o que fazer. Existem vários níveis, alguns deles é falar para o paciente beber mais água, a gente estimular isso de forma natural através da auriculoterapia. Trazer essa questão de poder melhorar  a qualidade de vida. E na auriculoterapia estimular a salivação.

É possível? É, porque nós temos o ponto da boca, nós temos o ponto da língua. Assim podemos aliviar esse incômodo. Temos o ponto da odontalgia e essa secura, a xerostomia,  que está causando ardência, eu posso melhorar.  Ardência bucal muito comum, é sinal de problemas com medicamentos.

Às vezes uma prótese mal colocada que machuca, não deixe que os machucados permaneçam, vá ao cirurgião dentista para que ele possa resolver isso. A ferida constante pode também gerar um câncer bucal. 

Se eu tenho uma dor, eu posso usar o ponto de odontalgia, porque o sufixo “-gia” está relacionado a dor.  Se você não tem dor, pode colocar o ponto da boca, pode colocar o ponto da língua. Isso vai dar um alívio nos incômodos bucais. 

O mau hálito, muitas vezes, vem da língua por não ser escovada, mas pode vir das amígdalas, pode vir do estômago. O mau hálito não é só uma característica dentária, pode existir doença periodontal que gere esse mau hálito,  toda a parte de suporte de tecido, de fibras, de osso, isso gera mau hálito sim. Tem que estar escovando os dentes e a língua. 

Gengivite

A gengivite pode acontecer muitas vezes por um machucado: passando o fio dental , milho de pipoca e o fator mais comum é a falta de escovação. Você não está escovando corretamente. Aí sangra e você se assusta e é ao contrário. Quanto mais você escovar mais você limpa, mais ela para de sangrar. Está inchado? Escove mais devagar,de baixo para cima, mas não pare, porque se você para acontece a formação da placa bacteriana e essa placa sempre vai existir, a removemos todos os dias, o problema é quando ela se acumula, a gengiva vai ficando vermelha e sangrante.

Não se restrinja a pontos, seja um profissional fora da curva. Assim, quando o paciente chega para você com alguma queixa, com alguma história de língua, de dentes, vá além. Não invada a profissão do colega, mas é importante orientar para evitar que aquela queixa se transforme em algo muito mais grave no futuro. 

Precisamos ter consciência da nossa importância como terapeuta no sentido de orientar o paciente a ser responsável com a sua saúde e buscar as vias adequadas para ter um diagnóstico e poder iniciar o tratamento.