Paladar
Hoje, vamos continuar tratando da nossa série Os sentidos humanos com o tema “Os sentidos humanos: a série – Paladar”.
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As papilas gustativas nos revelam os sabores que existem no mundo. Elas são pequenas elevações repletas de células sensoriais com terminações nervosas que desencadeiam impulsos nervosos e têm como resultado sensações gustatórias.
Existem várias causas para a redução da capacidade de sentir sabores (hipogeusia) ou perda do paladar (ageusia), dentre elas, a síndrome de Sjögren, fumo exagerado, determinados medicamentos (antibióticos, antidepressivos, anticonvulsivantes), radioterapia da cabeça e do pescoço e inflamação das gengivas.
Além disso, deficiências nutricionais (zinco, cobre e níquel) podem alterar paladar e olfato.
Por isso recomendamos, sempre que for atender um paciente, lembrar de fazer uma boa anamnese e investigar essas deficiências nutricionais.
Língua e o nervo vago
Na língua, o nervo vago é sensitivo espacial e permite a percepção de sabores.
Sabores e odores na percepção cerebral
Relação olfato – paladar
As papilas gustativas da língua identificam os sabores e os nervos do nariz identificam os odores.
Muitas vezes, sentir o odor de determinado alimento estimula mais o apetite que simplesmente visualizá-lo.
As sensações são transmitidas ao cérebro que unifica essas informações para conhecer os sabores.
Salgado, amargo, doce e ácido podem ser reconhecidos mesmo sem a atuação do olfato.
Influência da visão no paladar
A visão define algumas características dos alimentos:
- Cor;
- Tamanho;
- Forma;
- Textura;
É verdadeira a expressão “comer com os olhos” e a partir do momento em que vemos o alimento, o pâncreas é acionado para produzir insulina.
Você já passou pela experiência de preparar uma bela xícara de café, a boca salivar, e quando vai beber colocou sal em vez de açúcar?
Isso demonstra bem a relação da visão com o paladar.
O caminho do paladar
- Entrada de partículas pelo nariz, sendo captadas pelas células olfativas;
- Os estímulos são transmitidos até o bulbo olfativo;
- A informação é transportada até o cérebro pelo nervo olfativo. O cérebro elabora sensações de cheiro;
- Substâncias químicas se dissolvem na saliva, entram em contato com as papilas gustativas e provocam estímulos nas células sensoriais;
- Os estímulos são levados ao bulbo raquidiano pelos nervos da boca;
- A informação nervosa é levada à área do paladar no cérebro que elabora sensações gustativas.
Doenças da língua e do paladar
Ageusia e Disgeusia
Ageusia é a perda do paladar.
Disgeusia é a distorção ou diminuição do paladar.
Causas principais: cigarro, tumor e coronavírus.
No caso, os especialistas suspeitam que o vírus afeta as células nervosas diretamente envolvidas com a sensação de cheiro e paladar
Candidíase oral “sapinho”
Placas esbranquiçadas na língua e interior da boca, vermelhidão, sensação de ardência e sabor desagradável.
Ocorre devido a uma infecção causada por fungos e não é contagiosa.
Causas: falta de higiene, fumo e uso de medicamentos podem favorecer o desenvolvimento da doença.
Língua rachada ou fissurada
O problema pode surgir com a má higiene dental e levar à infecção fúngica, pode haver dor, mau cheiro e às vezes queimação.
Uso de aparelhos dentários e próteses podem causar ferimentos.
Aparelhos odontológicos encaixados;
Beber água suficiente;
Boa higiene oral para diminuir a proliferação de bactérias e fungos.
Manchas brancas na língua
Manchas brancas na língua ou dentro da boca podem significar leucoplasia, candidíase oral ou aftas.
Comum em fumantes
A maioria das manchas desaparece sozinha, mas se a mancha persistir consulte um dentista, principalmente o estomatologista. Às vezes é recomendado fazer biópsia e mandar para análise patológica.
Eu costumo alertar que muitas manchas podem estar associadas ao câncer bucal e o câncer bucal é um dos mais agressivos que tem.
Afta
Pequena lesão arredondada que causa dor, dificuldade na alimentação e fala.
Pode aparecer em razão de:
- Consumo de alimentos cítricos como abacaxi e limão;
- Má digestão (alteração do pH da boca);
- Mordida na língua;
- Estresse;
- Doenças autoimunes;
- Uso de aparelho ortodôntico.
- Próteses dentárias mal adaptadas.
Normalmente desaparecem de 7 a 10 dias.
Se não desaparecer em 10 dias, precisa ser investigada.
Algumas pessoas têm afta de Sutton, aftas com o dobro da lesão da afta comum. Pega língua, mucosa, gera muito incômodo e muita dor.
Lesões vermelhas persistentes
Não confundir com uma afta, que geralmente resolve-se dentro de duas semanas.
Lesões vermelhas ou manchas persistentes podem sugerir uma doença mais séria como câncer.
Uma lesão vermelha não abre ferida no tecido, é só uma mancha. A afta abre uma ferida. Cuida para não confundir.
A partir do momento que você se torna um profissional da saúde, é sua obrigação também saber falar, dar informações importantes , relevantes como essa. Percebe como muda o patamar que você está? Não é só de auriculoterapia que estamos falando aqui. Vai além. Essas informações são informações da área da saúde. Muitas pessoas têm lesões como essa e as primeiras pessoas que são informadas são as que estão mais perto. Se ele está com você, ele vai falar com você. Se ele tem um pouco mais de esclarecimento , vai falar com um cirurgião dentista e cabe a você encaminhar para um profissional. Você estará fazendo um benefício para o paciente.
Paralisia de Bell
Distúrbio em que metade da face fica paralisada, paladar frequentemente fica prejudicado nos dois terços anteriores de um lado da língua (o lado afetado pela paralisia)
A perda pode não ser percebida porque o paladar fica normal ou intensificado no resto da língua.
Quantos pacientes com paralisia de Bell que você atendeu e perguntou sobre a língua?
A paralisia de Bell chama tanta atenção pela paralisia facial, que muitos esquecem de questionar sobre a língua e ela pode ser envolvida sim.
Câncer oral
O consumo de cigarro e álcool aumenta em 15 vezes o risco de desenvolver o câncer, em geral nas laterais da língua.
Raramente, os cânceres encontrados na região bucal têm metástase do pulmão, mama ou próstata.
O câncer pode ter diferentes aparências, mas normalmente se parece com lesões displásicas (por exemplo, áreas brancas , vermelhas ou brancas e vermelhas misturadas)
Como se diferenciar atendendo esses pacientes com auriculoterapia?
São problemas que muitas vezes podemos aliviar. Por exemplo, a secura lingual. Quando eu tenho um caso de secura na língua, ela pode gerar muito incômodo. Por que? Porque a secura não é só uma sensação, muitas vezes ela está associada à ardência lingual e a secura vem do que? Muitas vezes através de medicamentos e os medicamentos às vezes não tem o que fazer. Existem vários níveis, alguns deles é falar para o paciente beber mais água, a gente estimular isso de forma natural através da auriculoterapia. Trazer essa questão de poder melhorar a qualidade de vida. E na auriculoterapia estimular a salivação.
É possível? É, porque nós temos o ponto da boca, nós temos o ponto da língua. Assim podemos aliviar esse incômodo. Temos o ponto da odontalgia e essa secura, a xerostomia, que está causando ardência, eu posso melhorar. Ardência bucal muito comum, é sinal de problemas com medicamentos.
Às vezes uma prótese mal colocada que machuca, não deixe que os machucados permaneçam, vá ao cirurgião dentista para que ele possa resolver isso. A ferida constante pode também gerar um câncer bucal.
Se eu tenho uma dor, eu posso usar o ponto de odontalgia, porque o sufixo “-gia” está relacionado a dor. Se você não tem dor, pode colocar o ponto da boca, pode colocar o ponto da língua. Isso vai dar um alívio nos incômodos bucais.
O mau hálito, muitas vezes, vem da língua por não ser escovada, mas pode vir das amígdalas, pode vir do estômago. O mau hálito não é só uma característica dentária, pode existir doença periodontal que gere esse mau hálito, toda a parte de suporte de tecido, de fibras, de osso, isso gera mau hálito sim. Tem que estar escovando os dentes e a língua.
Gengivite
A gengivite pode acontecer muitas vezes por um machucado: passando o fio dental , milho de pipoca e o fator mais comum é a falta de escovação. Você não está escovando corretamente. Aí sangra e você se assusta e é ao contrário. Quanto mais você escovar mais você limpa, mais ela para de sangrar. Está inchado? Escove mais devagar,de baixo para cima, mas não pare, porque se você para acontece a formação da placa bacteriana e essa placa sempre vai existir, a removemos todos os dias, o problema é quando ela se acumula, a gengiva vai ficando vermelha e sangrante.
Não se restrinja a pontos, seja um profissional fora da curva. Assim, quando o paciente chega para você com alguma queixa, com alguma história de língua, de dentes, vá além. Não invada a profissão do colega, mas é importante orientar para evitar que aquela queixa se transforme em algo muito mais grave no futuro.
Precisamos ter consciência da nossa importância como terapeuta no sentido de orientar o paciente a ser responsável com a sua saúde e buscar as vias adequadas para ter um diagnóstico e poder iniciar o tratamento.